27. februára 2018 vydala Svetová zdravotnícka organizácia zoznam najnebezpečnejších mikróbov na našej planéte. Nedávne štúdie ruských vedcov potvrdili prítomnosť troch z nich v našej krajine. Sú nebezpečné pre ľudí, ktorí znášajú účinky antibiotík.
Hľadanie takýchto baktérií vykonal Sergej Sidorenko, ktorý je hlavným mikrobiológom v Petrohrade. Podľa neho bol zoznam očakávaný, pretože domáce odborníci sa už dlho zaoberajú hľadaním takýchto hrozieb. Smutnou správou je, že niektorí z nich sú v Rusku. Resuscitátori z celej krajiny tvrdia, že stále viac čelia infekciám, ktoré nie sú liečené antibiotikami.
Kto sa našiel v Rusku?
Prvé informácie o bezmocnosti antibiotík sa objavili v 90. rokoch minulého storočia. Prvý úplný dokument, podobný zoznamu WHO, bol pripravený a uverejnený v USA v roku 2013. Zoznam je zostavený tak, aby sa zabezpečilo, že zdravotnícke organizácie z celého sveta preorientujú smer vývoja. Najnebezpečnejší z nich (našli sa v našej krajine) sú baktéria acinetobacter (pôvodca meningitídy), modrý hnisový bacil (spôsobuje abscesy a supurácie) a enterobaktérie (spôsobuje infekciu krvi).
Izolované prípady ich výskytu v Rusku boli dlhodobo registrované. Dokumenty boli odoslané z celej krajiny, čo umožnilo uchovávať štatistiky. V posledných rokoch sa frekvencia ich výskytu zvýšila. Teraz ich geografia zahŕňa 15 miest, na ktorých zoznamu - Moskva, Petrohrad a Smolensk. Hovorí o masovom jave.
Problém účtovania údajov
V súčasnej realite nie je možné určiť mieru nebezpečenstva úplne. To súvisí so štatistickým systémom, ktorý používa ministerstvo zdravotníctva. Napríklad, ak pacient vstúpi do nemocnice po infarkte, začne sa rozvinúť zápal pľúc a zomrie, potom sa zaznamená srdcový záchvat v stĺpci príčiny smrti. V skutočnosti smrť je spôsobená pneumóniou, ale je zaznamenaná základná diagnóza, s ktorou bol pacient prijatý. V dôsledku takýchto okolností nie je možné uchovávať presné záznamy. Ak chcete napraviť situáciu, musíte recyklovať štatistický systém.
Napriek tomu sa odborníci podarilo získať nejaký obraz pomocou údajov z informačného a analytického centra zdravotnej komisie. Z nich bolo zrejmé, že asi 10% baktérií Klebsiella, ktoré spôsobujú intestinálne rozrušenie, môže vydržať účinky moderných antibiotík. Obraz je neúplný, ale dokonca aj takéto údaje vás udivujú.
Ako chrániť antibiotikum pred napadnutím baktériami?
Baktérie sa naučili odolávať najnovšej generácii antibiotík - karbapénov. Táto skupina sa v týchto dňoch považuje za najúčinnejšiu. Na základe toho boli vyvinuté štyri drahé drogy, ktoré sa ponúkajú na trhu. Ich hlavnou výhodou je široké spektrum akcií. Lekár s pacientom s infekciou, ktorá ohrozuje jeho život, by mohol predpisovať jeden z týchto liekov. Súčasne sa na určenie infekcie nevyčerpal drahocenný čas. Baktérie vyvinuli špeciálny enzým, ktorý ničí antibiotikum. Toto je veľký problém v lekárskej komunite.
Neexistuje alternatíva. To spôsobuje použitie zastaralých liekov s vyššou úrovňou toxicity a úzkym spektrom účinku. Teraz sa experti zaoberajú vývojom kombinovanej látky - karbapenén ochráni špeciálnu molekulu, ktorá ju chráni pred deštrukciou enzýmom. V Európe tieto lieky prešli potrebnými kontrolami a používajú ich lekárske inštitúcie. Vedci plánujú uvoľniť takúto drogu v našej krajine až do konca roka 2018. Dúfajú tiež, že proces registrácie sa v dôsledku naliehavej potreby výrazne zníži (tento prístup sa používa v európskych krajinách).
Ako je ochrana baktérií?
Nedávno sa vedci domnievali, že chránené infekcie sa vyskytujú v nemocničnom prostredí. Potom sa ukázalo, že baktéria môže produkovať ochranné enzýmy mimo zdravotníckych zariadení. India je dobrým príkladom. Tam sa baktérie vyvíjajú v podmienkach mesta. Často sa turisti, ktorí sa vracajú z Indie, nosia infekciu, ktorá je chránená pred účinkami najnovšej generácie antibiotík.
Príčinou problémov bola bezplatná distribúcia lacných liekov a zlá hygiena. Táto kombinácia je ideálnym prostredím, v ktorom môžu baktérie vytvárať ochranu pred hrozbami pre svoj život.
Vývoj na pochodu
V Rusku je potrebné vytvoriť vhodný ochranný systém. Podľa Sergeja Sidorenka sa pacienti, ktorí boli prijatí do ich ústavu z nemocnice, skontrolovali prítomnosť rezistentných mikróbov. Ak sú potvrdené, sú úplne izolované. Hlavná vec v tejto situácii je zabrániť šíreniu infekcie. V západných krajinách sú nemocnice postavené podľa typu oddelenia infekcie: každý dom je izolovaný a má vlastný toaletu. V Rusku nie je taký systém postavený, zatiaľ čo v nemocniciach je jedna latéria pre celé oddelenie.
Odborníci chápu, že modernizácia antibiotík je neustále potrebná. Toto je skutočná rasa s vývojom. Nie je možné vytvoriť liek, ktorý dokáže vždy vydržať nové hrozby. Vyvíjajú sa a nájdu "kľúče" k vytvorenej ochrane. Vedci naliehajú na zvýšenie investícií v tejto oblasti s cieľom vytvoriť kvalitné lieky, ktoré budú fungovať dlho.
Úplný zoznam najnebezpečnejších baktérií
Tento zoznam bol uverejnený 27. februára 2018. Obsahuje 12 najnebezpečnejších baktérií, ktoré majú najväčšiu rezistenciu voči antibiotikám. Baktérie sú rozdelené do troch skupín (kritické, vysoké a stredné priority).
Prvá kategória zahŕňa tých, ktorí sú schopní odolávať účinku najsilnejších prípravkov poslednej generácie (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa a Enterobacteriaceae). Patria sem baktérie, ktoré spôsobujú závažné alebo fatálne infekcie (zápal pľúc alebo otrava krvi). Na liečbu niektorých z nich používa transfúziu krvi pacienta.
V druhej kategórii sú zaradené baktérie, ktoré vedú k otravám potravou a kvapavám (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae a Neisseria gonorrhoeae). Treťou skupinou boli tie, ktoré sú schopné odolávať širokospektrálnym liekom (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Shigella). Baktérie, ktoré spôsobujú chlamýdie a tuberkulózu, neboli zaradené do zoznamu, lebo medicína má účinné nástroje na liečbu týchto ochorení.
